Artrosmedicin – olika alternativ för behandling
När det kommer till behandling av artros finns det ännu ingen artrosmedicin som kan bota ledsjukdomen. Receptfria och antiinflammatoriska läkemedel som man kan köpa på apoteket kan dock lindra. Dessa mediciner bör inte ses som fullständig behandling. De läkemedel som erbjuds har främst smärtstillande egenskaper och ger bara tillfällig lindring. Vid riktigt svåra fall av artros kan kortisonbehandling med injektioner i leden bli aktuellt. Detta rekommenderas dock inte i det långa loppet.
Glukosamin och hyaluronsyra som artrosmedicin
Glukosamin är namnet på en kroppsegen substans som är viktig vid bildandet av brosk och ledvätska. Glukosamin har länge funnits som kosttillskott i hälsokostbutiker men blev 2002 registrerat som läkemedel. Hyaluronsyra är ett annat ämne som finns naturligt i ledvätska och som man anser skyddar leden. Vid artros tror man att nivåerna av hyaluronsyra sjunker i ledvätskan. Hyaluronsyra finns därför som ett läkemedel som kan injiceras i leden.
Eftersom båda dessa läkemedel har lågt vetenskapligt stöd försvann den statliga subventioneringen av både glukosamin och hyaluronsyra 2010. De ingår numera inte i högkostnadsskyddet. Det innebär att läkemedlet finns att köpa på apotek – men patienten får stå för hela kostnaden själv. Det blir därmed inte billigare om det förskrivs på recept av läkare.
Den evidensbaserade forskningen har dock inte kunnat fastställa att något av ämnena skulle ha någon verklig effekt på artros. Studierna om glukosamin och hyaluronsyra har nämligen visat att effekten är likvärdig med placebo. Ett läkemedel som placeras inom placebokategorin är i själva verket verkningslöst. Det är den drabbades tro på att medicinen ska fungera som i slutändan avgör effekten.
Rekommenderad artrosmedicin i form av läkemedel
För att få medicin utskrivet av en läkare krävs först en genomgång av sjukdomsbilden för att få en diagnos. Om det är artros som ger stora besvär i form av smärta och svullnad kan framförallt smärtstillande och inflammationsdämpande preparat erbjudas. De läkemedel som främst rekommenderas är de läkemedel som ger god och säker smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Hit räknas paracetamol (vanligast Alvedon och Panodil) samt NSAID (vanligast Ibumetin, Diklofenak och Naproxen). När det kommer till snabb smärtlindring är dessa några av de bästa medlen mot artros av låg till måttlig grad.
Söker man efter olika vetenskapligt bevisade behandlingsmetoder kommer resultaten rekommendera den mest grundläggande och kliniskt bevisade behandlingen: träning. Det är långsiktig och handledd träning som har visats ha den övervägande positiva effekten på artros.
Träning på recept som artrosmedicin
Träningen bör anpassas efter den drabbade individens nivå. Lider man av artros är det viktigt att man lyssnar på kroppens signaler och känner efter hur intensiv smärtan är. Det är självklart så att det inte kan vara helt smärtfritt att påbörja ett program för träning av en smärtande och stel led. Då är det viktigt att anpassa träningen så att man utför övningen på ett sådant sätt att man kan tolerera det utan att skada sig och få mer besvär. Det är därför viktigt att utföra träning vid artros tillsammans med exempelvis en utbildad fysioterapeut.
På sikt kommer även de enkla anpassade övningarna ge effekt. Genom att hålla den artrosförändrade leden i rörelse stärks muskler och det brosk som finns byggs upp. Detta leder till bättre stabilitet och därmed mindre värk. På artrosskolor runt om i landet, eller digitalt, arbetar fysioterapeuter och arbetsterapeuter med både teoretiska och praktiska övningar. Rörelse som utförs kontrollerat och säkert tillför ingen skada på leden. Därför rekommenderas individer med artrosproblematik att ta hjälp av en artrosskola för individuellt upplagda rörelseövningar, när det kommer till artrosbehandling.
Kortison som artrosmedicin
Kortison är förkortning för glukokortikoid och används främst som injektionsbehandling vid svåra fall av artros och reumatism. Effekten av denna artrosmedicin är starkt inflammationshämmande och preparatet är lämpligt för både små och stora inflammerade leder. Den vanligaste injektionsbehandlingen genomförs via en nål som injicerar kortison direkt in i leden. Detta genomförs vanligen tre gånger med ett mellanrum på 2–4 veckor beroende på sjukdomsbild och preparatets styrka. En kortisonbehandling anses vara mycket effektiv men är endast en tillfällig smärtlindring. Det bör därmed inte ses som en permanent lösning. Det finns även studier som visar att kortison kan skada brosket om det tas under längre perioder.
Fortsätt läsa om artroskost.
