Kortison \u00e4r ett l\u00e4kemedel som ing\u00e5r i l\u00e4kemedelsgruppen glukokortikoider och som l\u00e4nge anv\u00e4nts f\u00f6r att behandla inflammatoriska sjukdomar, astma och allergiska reaktioner. Kortisoninjektioner ges ofta som behandling f\u00f6r att d\u00e4mpa inflammation i leder, muskler, muskelf\u00e4sten och slems\u00e4ckar vid bland annat degenerativa sjukdomar eller muskel\u00f6veranstr\u00e4ningar. Trots att kortison inte \u00e4r ett sm\u00e4rtlindrande l\u00e4kemedel, kan d\u00e4mpad inflammation i sin tur leda till mindre sm\u00e4rta.<\/p>\n\n\n\n
<\/span><\/p>\n\n\n\n Kortisol \u00e4r ett hormon som bildas i och uts\u00f6ndras av binjurarna. Hormonet har en m\u00e4ngd olika uppgifter i kroppen, bland annat att d\u00e4mpa inflammation och reglera blodtrycket, vakenhet, immunf\u00f6rsvaret och \u00e4mnesoms\u00e4ttningen. Kortisol \u00e4r ett stresshormon, det vill s\u00e4ga det uts\u00f6ndras i stressade situationer tillsammans med stresshormonet adrenalin. N\u00e4r v\u00e5r hj\u00e4rna registrerar fara b\u00f6rjar binjurarna producera extra kortisol som en naturlig reaktion till stressen som upplevs. Trots att kortisol \u00e4r livsviktigt f\u00f6r att v\u00e5r kropp ska kunna fungera, s\u00e5 \u00e4r f\u00f6r mycket kortisol, speciellt under l\u00e5nga perioder, skadligt. H\u00f6ga niv\u00e5er kan p\u00e5verka minnet och immunf\u00f6rsvaret och leda till hj\u00e4rtproblem, diabetes, depression och viktuppg\u00e5ng. Kortisoninjektioner anv\u00e4nds ofta vid besv\u00e4r i leder och mjukdelar (till exempel muskelf\u00e4sten och slems\u00e4ckar). En kortisonl\u00f6sning sprutas d\u00e5 in i det drabbade omr\u00e5det f\u00f6r att d\u00e4mpa inflammationen som f\u00f6religger och lindra sm\u00e4rtan. De flesta besv\u00e4r i leder och mjukdelar ska i regel behandlas med fysioterapi, men vid starka sm\u00e4rtor eller kraftig inflammation kan en kortisoninjektion kortsiktigt d\u00e4mpa besv\u00e4ren s\u00e5 att man enklare kan komma ig\u00e5ng med eller utf\u00f6ra rehabtr\u00e4ning. Effekten varar oftast i n\u00e5gra veckor till n\u00e5gra m\u00e5nader. Vid artros till exempel ska kortison endast ses som ett komplement till grundbehandlingen<\/a> av ledsjukdomen, som best\u00e5r av patientutbildning och tr\u00e4ning<\/a>. Behandlingen b\u00f6r allts\u00e5 alltid kombineras med fysioterapi. Forskning har dock visat att det f\u00f6religger en stark placeboeffekt vid alla typer av injektioner, vilket i sig kan bidra till den positiva effekten av kortison. <\/p>\n\n\n\n Kortisonsprutor mot inflammation i leder och mjukdelar ges ofta till patienter med<\/p>\n\n\n\n Det \u00e4r viktigt att en kortisonspruta s\u00e4tts p\u00e5 r\u00e4tt plats f\u00f6r att ge optimal sm\u00e4rtlindring. D\u00e4rf\u00f6r b\u00f6r sprutan endast ges l\u00e4kare och fysioterapeuter<\/a> med kunskap och erfarenhet i att ge kortisoninjektioner. Innan kortisonet sprutas in, tv\u00e4ttas injektionsomr\u00e5det med ett desinficerande medel f\u00f6r att undvika infektion. Om kortisonet ska sprutas in i en led till exempel, som \u00e4r mycket inflammerad, kan det h\u00e4nda att leden t\u00f6ms p\u00e5 ledv\u00e4tska f\u00f6rst. Vid sj\u00e4lva injiceringen kan sticket g\u00f6ra ont. Det \u00e4r sedan vanligt att man har ont i n\u00e5gra dagar efter injektionen. Effekten av kortison kommer ofta smygande, det vill s\u00e4ga efter n\u00e5gra dagar upp till ett par veckor. Vid injektion i muskelf\u00e4sten kan man ibland v\u00e4lja att blanda kortisonet med lokalbed\u00f6vning f\u00f6r att minska den efterf\u00f6ljande sm\u00e4rtan, men vid ledinjektioner finns s\u00e4llan n\u00e5gon anledning att anv\u00e4nda lokalbed\u00f6vning. <\/p>\n\n\n\n Det \u00e4r inte n\u00f6dv\u00e4ndigt att vila efter en kortisoninjektion och det finns ingen forskning som talar f\u00f6r att vila f\u00f6rb\u00e4ttrar kortisonets effekt.<\/p>\n\n\n\n N\u00e4r kortisoninjektioner anv\u00e4nds vid artros eller andra ledbesv\u00e4r, \u00e4r det fr\u00e4mst f\u00f6r att ge effektiv sm\u00e4rtlindring n\u00e4r fysioterapi inte har gett tillr\u00e4ckligt god symtomlindring eller om det g\u00f6r s\u00e5 ont att det \u00e4r sv\u00e5rt att komma ig\u00e5ng med sin tr\u00e4ning. Sj\u00e4lva kortisonet d\u00e4mpar inflammationen i leden och ger sm\u00e4rtlindring upp till ett par m\u00e5nader \u00e5t g\u00e5ngen. Under denna tid n\u00e4r man \u00e4r sm\u00e4rtfri eller har mindre sm\u00e4rta ska man se till att komma ig\u00e5ng med att tr\u00e4na f\u00f6r att l\u00e5ngsiktigt lindra sina besv\u00e4r. Att f\u00e5 hj\u00e4lp av en fysioterapeut<\/a> med anpassad tr\u00e4ning medan kortisonet verkar, leder ofta till att behandlingen inte m\u00e5ste upprepas. Man b\u00f6r efterstr\u00e4va att ge kortison s\u00e5 s\u00e4llan som m\u00f6jligt eftersom kortison p\u00e5 sikt kan skada leden d\u00e5 det bryter ned v\u00e4vnad. Vid artros \u00e4r den den r\u00e5dande uppfattningen \u00e4r att man inte b\u00f6r ge kortisoninjektioner oftare \u00e4n cirka var tredje m\u00e5nad, men det finns inget vetenskapligt st\u00f6d f\u00f6r detta.<\/p>\n\n\n\n Biverkningar av kortison f\u00f6rekommer fr\u00e4mst av h\u00f6ga doser kortison i tablettform under en l\u00e4ngre tid. En kortisonspruta inneh\u00e5ller en begr\u00e4nsad m\u00e4ngd kortison och verkar endast lokalt. Biverkningar \u00e4r d\u00e4rf\u00f6r varken vanliga eller allvarliga. Dock \u00e4r det viktigt att sprutan ges av erfaren och kunnig v\u00e5rdpersonal och att omr\u00e5det desinficeras f\u00f6rst. En injektion i kroppen inneb\u00e4r n\u00e4mligen att man kan f\u00f6ra in bakterier, vilket kan leda till infektion. Infektion i leden \u00e4r ett potentiellt allvarligt tillst\u00e5nd. Tecken p\u00e5 infektion \u00e4r att omr\u00e5det blir svullet, r\u00f6tt, \u00f6mt och varmt i samband med att man f\u00e5r feber. Sm\u00e4rtan i det injicerade omr\u00e5det kan tempor\u00e4rt f\u00f6rv\u00e4rras i ett par dagar innan kortisonet b\u00f6rjar verka, men f\u00e5r man feber eller om \u00f6mheten och svullnaden inte blir b\u00e4ttre efter ett par dagar, b\u00f6r man kontakta sjukv\u00e5rden. Forskning har visat att upprepade kortisoninjektioner kan p\u00e5skynda nedbrytningen av brosket i leden och p\u00e5 s\u00e5 s\u00e4tt skynda p\u00e5 artrosutvecklingen. I en studie d\u00e4r upprepade kortisoninjektioner gavs till personer med kn\u00e4artros, s\u00e5g man att brosket i kn\u00e4leden blev cirka 0,11 millimeter tunnare av behandlingen. Ledbrosket i kn\u00e4t \u00e4r ungef\u00e4r 2-3 millimeter tjockt, s\u00e5 f\u00f6r\u00e4ndringen kan vara av klinisk betydelse f\u00f6r personer med artros. N\u00e4r brosket blir tunnare, \u00f6kar risken f\u00f6r att en protesoperation blir aktuell f\u00f6r patienten l\u00e4ngre fram i livet. <\/p>\n\n\n\nSkillnaden p\u00e5 kortison och kortisol<\/h2>\n\n\n\n
Kortison \u00e4r ett syntetiskt framst\u00e4llt l\u00e4kemedel som fungerar som det kroppsegna hormonet kortisol. L\u00e4kemedlet kan ges i tablettform, som spruta, n\u00e4sspray eller salva. Det har flera anv\u00e4ndningsomr\u00e5den men generellt kan man s\u00e4ga att det anv\u00e4nds till att d\u00e4mpa inflammation orsakat av olika sjukdomstillst\u00e5nd.<\/p>\n\n\n\nKortison mot led- och mjukdelssm\u00e4rta<\/h2>\n\n\n\n
Hur g\u00e5r behandlingen till?<\/h2>\n\n\n\n
Kortisoninjektioner i leden<\/h2>\n\n\n\n
Biverkningar av kortisoninjektioner<\/h2>\n\n\n\n
Upprepade injektioner kan leda till att fettv\u00e4vnad kring omr\u00e5det f\u00f6rsvinner och att huden bleknar. Detta \u00e4r en normal reaktion p\u00e5 att kortison bryter ned v\u00e4vnad. Tar man blodf\u00f6rtunnande l\u00e4kemedel kan man f\u00e5 ett bl\u00e5m\u00e4rke. Detta \u00e4r inte farligt. Hos diabetiker kan blodsockret stiga i samband med sprutan, och b\u00f6r f\u00f6ljas upp under n\u00e5gra dagar efter behandlingen. En del upplever rodnad och v\u00e4rme i br\u00f6stet och ansiktet direkt efter en kortisonspruta. Detta \u00e4r ocks\u00e5 ofarligt. <\/p>\n\n\n\nUpprepade injektioner kan skada brosket<\/h2>\n\n\n\n