Ont i lederna – orsaker och behandling
Att lida av ledvärk under längre eller kortare perioder är mycket vanligt. Beroende på hur intensiv smärtan är, var den sitter och hur länge den håller i sig kan det vara olika grundorsaker som ligger bakom. Några vanliga diagnoser som gör att man får ont i lederna är artros, gikt och ledgångsreumatism. Utöver detta kan ledsmärta också bero på andra typer av inflammatoriska ledsjukdomar och diverse skador. Just för att det finns så många diagnoser är det alltid bra att prata med en fysioterapeut eller läkare.
Ont i lederna vid belastning
Att det gör ont i knäna eller höfterna vid belastning, som vid promenader eller löpning, kan ha flera orsaker. Om smärtan exempelvis uppstår på utsidan av höften är slemsäcksinflammation, så kallad trokanterbusrsit, en tänkbar diagnos. Detta orsakar främst smärta i höften under och efter träning, såsom löpning. Höftledsartros, eller coxartros som det heter på latin, är en annan möjlig diagnos. Detta börjar oftast med stelhet, men utvecklas med tiden till smärta vid belastning. Mer information om smärta i höften finns här.
Om smärtan istället uppstår i knät kan det exempelvis vara löparknä. Här sitter smärtan på utsidan av knäleden och kännetecknas av att man får mer och mer ont ju längre man springer. Smärtan brukar också försvinna med vila. En annan relaterad diagnos är hopparknä, som orsakas av att man har landat eller lyft på ett felaktigt sätt. Här sitter smärtan istället på framsidan under knät. Båda dessa tillstånd behandlas med hjälp av rehabiliterande träning.
Knäledsartros är en annan tänkbar orsak till ledvärk i knäleden och kännetecknas av belastningsvärk inne i knäleden och i regel stelhet efter sittande. Ibland förekommer också ett knastarande ljud i från leden.
Det är givetvis möjligt att ha ont i andra leder vid belastning, såsom i fötterna. Även här kan det röra sig om artros. Det kan också röra sig om saker som överbelastning eller en stressfraktur.
Ont i fingerleder och händer
Artros kan drabba alla leder i kroppen, och artros i händerna, fingrarna eller handleden är vanligt förekommande. Framförallt tumbasen är extra utsatt. Sjukdomen kännetecknas av nedsatt rörelseförmåga. Ofta kan det också kännas som att styrkan i handen försvinner. Detta går att behandla med hjälp av speciella övningar. Ibland kan även stöd för handen/handleden användas, så kallade ortoser.
Smärta i fingerlederna kan även bero på ledgångsreumatism. Det medicinska namnet för detta är reumatoid artrit (RA) och har vissa gemensamma drag med artros. Båda är kroniska sjukdomar, och båda kan drabba händerna. Men reumatoid artrit och artros har också viktiga skillnader. Ledgångsreumatism börjar oftast i mindre leder (som händer eller fötter) och kännetecknas av svullna leder. Sjukdomen kan även påverka andra organ, till exempel blodkärl eller lungsäcken. Till skillnad från artros är detta en autoimmunsjukdom.
Plötsligt ont i lederna
Plötslig ledsmärta kan bero på gikt eller pseudogikt, men det kan även bero på infektion i leden, så kallad septisk artrit. Gikt och pseudogikt är två väldigt närliggande diagnoser som ger liknande symtom. Tecken på gikt är plötsligt ont i lederna i kombination med svullnad och värme. Ofta ser man också att den drabbade leden blir intensivt röd. Det är också vanligt att beröring är väldigt smärtsamt, även lätt sådan. Även feber förekommer som symtom. Sjukdomen börjar ofta nattetid, och ofta läker det ut på några veckor. Gikt påverkar oftast stortån, men kan även drabba fotleder, handleder, hälar och armbågar. Pseudogikt påverkar oftare knäleden och ger samma symptom men mildare. Pseudogikt uppstår ofta efter en infektion eller en överbelastning.
Septisk artrit är en infektion i leden av bakterier och är ett allvarligt tillstånd som kräver behandling med antibiotika. Symptomen är liknande men blir snabbt svåra.
Ont i lederna i samband med infektion
Ibland är ledvärk inte det primära symtomet. Det är också vanligt att få ont i lederna i samband med vissa infektioner, som under en förkylning eller i samband med feber. Man får då i regel en generaliserad ledvärk, det vill säga att det gör ont i många leder samtidigt. Detta brukar försvinna samtidigt som infektionen läker ut. Ibland kan det dock ta flera månader att bli helt av med den här typen av ledvärk.
Ont i lederna tillsammans med andra symtom
Flera andra sjukdomar kan också göra att man får ont i lederna, även om det varken är det första eller enda symtomet. Exempel på sådana sjukdomar är diabetes, psoriasis, depression och olika tarmsjukdomar.
Det finns också en kronisk sjukdom som inte helt sällan förväxlas med ledgångsreumatism: SLE. Den här kan se ut på flera sätt och ge varierande symtom beroende på vem som drabbas. En annan närliggande diagnos är systemisk skleros som påverkar bindväven. Dessa är dock mycket ovanliga och orsakar inte bara ledvärk utan även andra bekymmer i olika organ. Om det enda symtomet är att man har ont i lederna är det därför troligen inte någon av dessa sjukdomar.
Läs mer om likheter och skillnader mellan artros och reumatoid artrit.
