Arthrose des doigts – symptômes, diagnostic et traitement
L’arthrose des mains touche souvent les articulations du milieu et du bout des doigts. On confond souvent l’arthrose de la main avec la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il est donc important de recevoir un diagnostic le plus tôt possible si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs, des raideurs ou une perte de mobilité dans votre main. On peut traiter les deux pathologies, mais de façon distincte.
Symptômes de l’arthrose des doigts
L’arthrose des doigts touche le plus souvent les articulations externes du doigt (les articulations interphalangiennes distales ou IPD) et les articulations médianes du doigt (les articulations interphalangiennes proximales ou IPP). Elle peut également affecter les articulations les plus proches des jointures (les articulations métacarpo-phalangiennes).
Les symptômes les plus communs de l’arthrose des doigts :
- Doigts douloureux ou sensibles
- Raideur
- Réduction de la force de préhension ou de la capacité articulaire de la main
- Amplitude de mouvement limitée
- Bosses osseuses
- Déformations des doigts
L’un des symptômes typique de l’arthrose des doigts est la formation de protubérances osseuses (ostéophytes) sur l’articulation touchée. Ces bosses osseuses, aussi appelées becs de perroquet, ne sont en général pas douloureuses. Elles se développent sur les articulations les plus proches du bout des doigts qu’on appelle noeuds d’Heberden. Celles qui se forment sur les articulations du milieu des doigts sont appelées nœuds de Bouchard.
Plus la maladie progresse, plus ces symptômes sont marqués. Aux stades les plus avancés de la maladie, on peut constater une déformation des doigts qui peuvent totalement changer de forme. Des kystes muqueux peuvent aussi se former sur les doigts. Ces kystes se forment lorsque l’articulation produit trop de liquide synovial, ils sont différents des bosses osseuses.
Si vous ressentez l’un de ces symptômes, le mieux est de prendre rapidement rendez-vous avec votre médecin généraliste afin de recevoir le bon diagnostic.
Les facteurs de risque de l’arthrose digitale
Il n’y a pas une cause unique qui explique l’arthrose de la main. Différents facteurs contribuent au développement de cette maladie articulaire. Les facteurs de risques principaux de l’arthrose de la main sont le genre (féminin), le surpoids et le facteur héréditaire.
Pour l’arthrose des doigts, l’influence génétique peut atteindre 65 %. L’arthrose digitale touche plus souvent les femmes ménopausées. On considère aussi le pourcentage de graisse comme un facteur de risque de l’arthrose de la main.
Les autres facteurs de risque pour l’arthrose des doigts sont les blessures aux doigts (fractures, dislocations, lésions des ligaments), les sports extrêmes qui demandent beaucoup de force dans les mains (l’escalade, par exemple) et les métiers qui impliquent des mouvements répétitifs de la main (comme la coiffure).
Le diagnostic de l’arthrose des doigts
On a tendance à diagnostiquer l’arthrose avec une radiographie. On pense encore à tort que cette méthode est indispensable pour établir un diagnostic. Pourtant, selon l’Organisation Mondiale de la Santé et les recherches internationales récentes, l’arthrose doit être diagnostiquée par un médecin en évaluant les antécédents médicaux du patient, sa capacité articulaire et son niveau de douleur. À un stade avancé, il est plus facile de détecter l’arthrose de la main à l’œil nu car l’articulation touchée est souvent gonflée ou déformée.
Le professionnel de santé va également prendre en compte l’ensemble des facteurs de risque de l’arthrose et les garder à l’esprit au moment de poser son diagnostic. Si vous ressentez des douleurs dans vos doigts et que vous pensez avoir de l’arthrose, prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste ou un kinésithérapeute afin de recevoir le bon diagnostic.
Traitement de l’arthrose digitale
Le traitement de première intention de l’arthrose de la main combine une éducation thérapeutique du patient (pour comprendre la maladie) et des exercices personnalisés ciblant les articulations de la main. Ces exercices personnalisés doivent être supervisés par un kinésithérapeute, en cabinet ou en télésoin. Les kinésithérapeutes et ergothérapeutes peuvent aussi vous donner des conseils pratiques pour faciliter vos activités du quotidien grâce à des équipements adaptés et à l’usage d’appareils orthopédiques ou d’attelles. Il existe différents types d’équipements destinés à soulager le quotidien des patients touchés par l’arthrose digitale. Vous pouvez trouver des ouvre-boîtes, des ustensiles, des ciseaux ou encore des tirettes de fermeture éclair conçus pour cette pathologie.
Les exercices des doigts doivent être constamment adaptés aux douleurs et à la capacité physique du patient. Ces exercices personnalisés permettent de soulager la douleur, d’améliorer la force de préhension et la capacité articulaire des mains. En complément de ce traitement de première intention, et si la douleur est trop forte, des anti-douleurs sans ordonnance peuvent être utilisés sur de courtes périodes de temps. Vous devez toujours consulter votre médecin avant de prendre ce type de médicaments afin d’éviter les effets secondaires et les interactions médicamenteuses.
Autres traitements de l’arthrose digitale
Si le traitement de première intention ne permet pas de soulager les symptômes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si la chirurgie est efficace pour de nombreux patients, elle n’est jamais sans risque. Toute opération, mineure ou majeure, présente un risque de développer des infections. L’intervention la plus courante pour l’arthrose digitale est la chirurgie de fusion articulaire. La chirurgie de remplacement articulaire (arthroplastie) peut être envisagée pour certains patients. La plupart de ces opérations se font sous anesthésie locale.