Arthrose de la main – symptômes, diagnostic et traitements
Il est relativement fréquent de développer de l’arthrose au niveau des mains. L’arthrose va principalement toucher les articulations du bout et du milieu des doigts ainsi que l’articulation à la racine du pouce. On parle dans ce dernier cas de rhizarthrose. On confond souvent l’arthrose de la main avec la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il est donc important de recevoir un diagnostic le plus tôt possible si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs, des raideurs ou une perte de mobilité dans votre main. Les deux pathologies sont traitables, mais de façon distincte. L’arthrose peut parfois toucher le poignet, mais ce dernier cas est plutôt rare.
Symptômes de l’arthrose de la main
Les symptômes les plus courants de l’arthrose de la main sont la douleur et la raideur. On peut également avoir des difficultés à saisir des objets, ouvrir des boîtes ou fermer des boutons.
Les symptômes les plus communs de l’arthrose de la main :
- Douleur dans l’articulation touchée
- Raideur
- Amplitude de mouvement limitée
- Gonflement des doigts
- Réduction de la force de préhension ou de la capacité articulaire de la main
- Déformation des articulations de type bosses osseuses (fréquent sur les doigts)
Si vous ressentez l’un de ces symptômes, le mieux est de prendre rapidement rendez-vous avec un kinésithérapeute ou votre médecin généraliste afin de recevoir le bon diagnostic.
Les facteurs de risques à prendre en compte
Il n’y a pas une cause unique qui explique l’arthrose de la main. Différents facteurs contribuent au développement de cette maladie articulaire. Les facteurs de risques principaux de l’arthrose de la main sont le genre (plus fréquent chez le femmes), le surpoids et le facteur héréditaire. L’influence génétique de l’arthrose de la main peut atteindre 65 %.
La rhizarthrose ou arthrose de la base du pouce est trois fois plus courante chez les femmes que chez les hommes. La recherche montre également que l’obésité est un grand facteur de risque pour l’arthrose du pouce.
Diagnostic
On a tendance à diagnostiquer l’arthrose avec une radiographie. On pense encore à tort que cette méthode est indispensable pour établir un diagnostic. Pourtant, selon l’Organisation Mondiale de la Santé et les recherches internationales récentes, un kinésithérapeute ou un médecin généraliste doit diagnostiquer l’arthrose en évaluant les antécédents médicaux du patient, sa capacité articulaire et son niveau de douleur. À un stade avancé, il est plus facile de détecter l’arthrose de la main à l’œil nu car l’articulation est souvent gonflée ou déformée.
Le professionnel de santé va également prendre en compte l’ensemble des facteurs de risque de l’arthrose au moment de poser son diagnostic. Si vous ressentez une douleur ou une raideur à la base de votre pouce, dans vos doigts ou dans votre poignet et que vous pensez avoir de l’arthrose, le mieux est de prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste ou un kinésithérapeute afin de recevoir le bon diagnostic.
Traitement de l’arthrose de la main
Le traitement de première intention de l’arthrose de la main combine une éducation thérapeutique du patient (comprendre la maladie) et des exercices personnalisés ciblant les articulations de la main.
Un kinésithérapeute va superviser ces exercices personnalisés, en cabinet ou en télésoin. Les kinésithérapeutes et ergothérapeutes peuvent aussi vous donner des conseils pratiques pour faciliter vos activités du quotidien grâce à des équipements adaptés et à l’usage d’appareils orthopédiques ou d’attelles.
Il existe différents types d’équipements qui permettent de soulager le quotidien des patients touchés par l’arthrose de la main. Vous pouvez trouver des ouvre-boîtes, des ustensiles, des ciseaux ou encore des tirettes de fermeture éclair adaptés à cette pathologie. Les attelles de pouce et les orthèses de poignet peuvent également soulager la douleur chez certains patients.
Les exercices de la main doivent être constamment adaptés aux douleurs et à la capacité physique du patient. Ces exercices personnalisés permettent de soulager la douleur, d’améliorer la force de préhension et la capacité articulaire des mains.
En complément de ce traitement de première intention, et si la douleur est trop forte, on peut utiliser des médicaments contre la douleur sur de courtes périodes de temps. Vous devez toujours consulter votre médecin avant de prendre ce type de médicaments afin d’éviter les effets secondaires et les interactions médicamenteuses.
Autres méthodes pour traiter l’arthrose de la main
Si le traitement de première intention ne suffit pas à soulager les symptômes causés par l’arthrose, le patient peut se voir proposer d’autres traitements complémentaires à l’exercice physique. On peut envisager des injections de cortisone dans les cas les plus sévères de rhizarthrose. Ces injections n’offrent qu’un soulagement à court terme de la douleur. Elles doivent être administrées par un orthopédiste, un rhumatologue ou un médecin de médecine physique et de réadaptation. Les injections de cortisone sont à utiliser avec précaution et seulement quand l’exercice physique n’a pas permis de soulager les symptômes. Un excès d’injection risque en effet d’endommager plus encore l’articulation.
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si la chirurgie peut s’avérer efficace pour de nombreux patients, elle n’est jamais sans risque. Toute opération chirurgicale comporte un risque d’infection, d’échec ou autre.
L’opération la plus courante pour l’arthrose du pouce consiste à retirer un os dans l’articulation (cette intervention est appelée trapézectomie). D’autres interventions chirurgicales peuvent être envisagées. Il s’agit notamment de l’arthrodèse, aussi appelée fusion articulaire, ou dans certains cas de l’arthroplastie (prothèse), qui consiste à remplacer l’articulation.