Hur vet man om man har artros? Vad gäller angående röntgen? Vilken behandling hjälper? Frågorna är många om världens vanligaste ledsjukdom. Här delar Christian Anker-Hansen, ortoped och specialistläkare i allmänmedicin, med sig av vanliga frågor han möter i sitt arbete.
– Hur vet jag om min knävärk är artros eller en meniskskada?
Artros är den vanligaste orsaken till ledvärk, så sannolikheten är stor att långvarig ledvärk är just artros. Artros i knä kännetecknas oftast av stelhet, belastningssmärta och tendens till svullnad. Att ha ont i leden även i vila är väldigt typiskt för artros. Meniskskador kännetecknas istället av huggsmärtor när man belastar knät, exempelvis när man går i trappor, eller när man vrider knäleden. Det kan också uppstå låsningar i leden, men man har i princip aldrig stelhet och vilovärk.
– Hur vet jag om jag har artros i höften?
Artros i höften drabbar oftast människor över 45 år och blir vanligare med ökad ålder. De första symptomen är vanligtvis att höften blir stelare vid rotation, till exempel när man ska vrida benet för att ta sig ut ur sängen eller in i bilen. Sedan kommer oftast belastningsvärk i ljumsken som kan stråla ned i benet eller bak i skinkan. Vilovärk på natten är ett sent symptom på höftartros.
Läs mer: Artros eller slemsäcksinflammation i höften? Så vet du!
– Min sjukgymnast säger att jag har artros, behöver jag inte röntgas då?
Artros kännetecknas av symtom som går i skov. Det finns oftast tydliga riskfaktorer i form av ålder, övervikt, stillasittande livsstil och tidigare skador mot leden, oftast många år tidigare. Röntgen kan givetvis påvisa artros men din sjukhistoria och dina symptom är mycket viktigare att lyssna på. Varför då? Jo, tidiga stadier av artros syns inte säkert på röntgen. Man kan därför luras att tro att man inte har sjukdomen. Röntgen används framförallt vid långt gången artros, eller om patienten inte svarar på behandling och man börjar överväga operation med protes.
– Finns det behandling som lindrar symtomen vid artros?
Ja, det finns välbeprövad och kliniskt bevisad behandling som ger gott resultat för de allra flesta. Den viktigaste och mest grundläggande behandlingen är att börja med anpassad, ledspecifik träning och att samtidigt lära sig mer om sin sjukdom. Träning i kombination med utbildning har visat sig ge allra bäst resultat och smärtlindring. Sådan behandling kan man få i en så kallad artrosskola. Då får man handledning av en fysioterapeut som ger enkla träningsövningar för att bygga upp muskler, minska ledproblem och lindra symtomen.
”Patienter som utför träningen märker oftast snabbt att smärtan minskar, leden blir starkare och man klarar att gå och röra sig längre sträckor” – Christian Anker-Hansen, ortoped och specialistläkare
– Hjälper det verkligen med träning om leden är utsliten av artros, är det inte risk att man sliter ut leden mer?
Leden är inte utsliten när man har artros. Artros innebär att ledbrosket är uttunnat och fungerar sämre som stötdämpare. Belastning kan därav ge smärta i leden, framförallt om man är överviktig eller inte har muskler för att bära upp sin vikt. Det är därför visat i många studier att anpassad träning som bygger upp muskler runt leden kommer minska ledbelastningen och minska smärtan. Träning kan också förbättra rörligheten och stabiliteten i leden, det vill säga att ledens funktion blir bättre.
Patienter som utför sin träning märker oftast snabbt att smärtan minskar, leden blir starkare och man klarar att gå och röra sig längre sträckor och stunder. Det finns ingen risk att skada leden när man utför träningen under handledning av en fysioterapeut. Tvärtom sker sannolikt reparation av brosket när man tränar!
– Finns det smärtstillande läkemedel som kan lindra vid artros?
Patienter som regelbundet utför sin träning har sällan behov av smärtstillande. Artros kan dock gå i skov med perioder med ökad smärta och inflammation. Då kan det lindra att ta antiinflammatoriska läkemedel som ibumetin och naproxen. För att undvika biverkningar bör man endast ta under kort tid. Din läkare kan även skriva ut coxiber som är långverkande antiinflammatoriska läkemedel med färre magbiverkningar. Många tycker även att receptfritt paracetamol (det vill säga alvedon och panodil) kan hjälpa. Även kortisoninjektioner kan lindra tillfälligt.
Man bör undvika opioider vid artros, som citodon, tramadol och andra morfinpreparat då de innebär allvarlig risk för beroende, toleransutveckling och har svåra biverkningar. Opioider har dessutom sämre effekt vid artrossmärta.
“Joint Academy erbjuder en välbeprövad artrosbehandling som vi vet ger bra resultat. Då behandlingen erbjuds digitalt blir det enkelt att komma igång direkt, oavsett var man bor” – Christian Anker-Hansen, ortoped och specialistläkare.
Få personlig hjälp att komma igång med behandling
Om du är intresserad av artrosskola och vill få hjälp med anpassad träning och utbildning, så kan du prova att få digital artrosbehandling hos Joint Academy. Behandlingen erbjuds direkt via din mobil. Där får du kontakt med en personlig fysioterapeut som hjälper dig att komma igång med med ett individuellt träningsprogram. Programmet innehåller specifika, enkla övningar som är kliniskt bevisade att lindra smärta och förbättra rörligheten i leden.
