Impingement (inklämningssyndrom)

Skadad vävnad i axeln blir ofta svullen och belastningskänslig, när armen lyfts uppåt och utåt kläms denna vävnad vilket kan orsaka smärta i axel, detta benämns ofta som impingement eller inklämningssyndrom i axelled. Det som sker i axeln är att mjukare struktur (muskelsenor från rotatorcuffen eller bursan (slemsäck i axeln)) pressas mot hårdare struktur (benutskott och/eller hårdare ligament) vilket provocerar fram smärta. 

Orsak

Det finns flera orsaker som kan leda till impingement, överbelastning av rotatorcuffens muskulatur är den vanligaste där överansträngning i form av repetitiva rörelser under lång tid eller svaghet kan leda till känslighet vid belastning. 

Symtom

Smärtan brukar debutera smygande och ökar successivt. Det vanligaste sättet att märka av det är när man jobbar med händerna ovanför axelhöjd eller exempelvis tar ned något från en hylla. 

Då många olika vävnader oftast är påverkade vid impingement kan smärtans karaktär variera, några exempel nedan:

• Huggande/ömmande värk vid rörelse av axeln/armen
• Utstrålningar ned i armen/handen
• Känsla av stelhet/påverkad kraft runt axelparti och ned i armen

Diagnos och behandling

Diagnos ställs med stöd av anamnes och specifika tester som kan utföras av fysioterapeut/sjukgymnast, kiropraktor och läkare. 

Prognosen för läkning är god, men det tar oftast tid. Första steget i behandling är att starta upp anpassad rehabilitering för att främja läkning och bygga upp rotatorcuffens muskulatur. För majoriteten räcker detta som åtgärd och de flesta är problemfria inom 6-12 månader. Vid behov kan även behandlingen kompletteras med kortisoninjektion och för vissa enstaka fall utförs även mindre operationer.