Löparknä – orsaker, symtom & behandling
Löparknä är ett smärtsamt tillstånd som beror på en överbelastning av senan som löper längst utsidan av lårbenet ner till knät. Tillståndet drabbar ofta personer som tränar mycket eller explosivt.
Att få ont i knät under eller efter ett träningspass är inte ovanligt, men det är lätt att bli orolig att något är skadat när man plötsligt känner att det hugger till. Den vanligaste orsaken till ett smärtsamt knä efter löpträning, cykling eller långa promenader är en överbelastning eller överansträngning av en eller flera mjukdelar kring knät. Smärta på utsidan av knät är för det mesta ett tecken på att man drabbats av löparknä.
Vad är löparknä?
Löparknä är ingen knäskada, utan en överbelastning av senan längst utsidan av låret som fäster mellan höften och knät. Denna sena kallas för iliotibial-bandet eller förkortat, IT-bandet. Den bakomliggande orsaken till löparknä är inte helt fastställd, och smärtan beror sannolikt på flera faktorer. En teori som länge har funnits är att det är när IT-bandet gång på gång gnider mot benen i låret, som en inflammation i senan uppstår. Det är därmed denna inflammation som gör att man få ont i det akuta skedet. Nyare studier menar dock att IT-bandet inte alls gnider mot benet då det sitter fast längs utsidan av låret. Därför kan ingen friktion uppstå. Istället argumenterar de att smärtan beror på att fettkudden som ligger under senan, har utsatts för kompressioner när benet överbelastats.
Löparknä ska inte förväxlas med “runner’s knee” på engelska. Det engelska begreppet “runner’s knee” är vad vi kallar för patellofemoralt smärtsyndrom (PFSS) på svenska.
Vem drabbas av löparknä?
Löparknä drabbar oftast personer som plötsligt börjar träna intensivt eller som tränar väldigt mycket. Tillståndet är vanligast inom träningsformer där knäna ständigt belastas. Precis som det låter, är löparknä vanligt bland personer som löptränar och cirka 7-14% av löpare drabbas av en överansträngning av IT-bandet. Andra träningsformer där knäna belastas såsom cykelträning, skidåkning och långa promenader, kan leda till att IT-bandet överbelastas.
Vanliga symtom
Löparknä känneteckens av smärta på knäts utsida vid aktivitet där knät böjs och sträcks ut. Smärtan kan antingen komma smygande eller vara huggande. Oftast börjar man få ont efter en stunds träning men smärtan kan också uppstå precis efter ett träningspass. Den kan vara så stark att det blir omöjligt att komplettera sin träning. Det är vanligt att det gör mer ont ju mer man tränar men att smärtan avtar så fort man vilat en stund.
De vanligaste symtomen på löparknä är:
- Stark smärta på utsidan av knät
- Smärta som blir värre vid träning som belastar knäna (till exempel löpning, cykling eller raska promenader)
- Smärta som strålar upp mot utsidan av höften
- Knäppningar i utsidan av knät
- Smärta som blir bättre med vila
Även om smärtan brukar avta snabbt, kan den komma tillbaka så fort man sätter igång med att träna igen. Därför är tillräckligt med vila viktigt innan man sätter igång med träning som belastar knäna igen.
Behandling av löparknä
Smärtan brukar försvinna av sig själv om man vilar i några dagar och undviker träningsformer som gör den värre. Vill man under denna tid fortsätta med att träna kan man välja en aktivitet som inte belastar senan, exempelvis simning.
Det bästa man kan göra för att bli smärtfri förutom att vila, är att stretcha IT-bandets omkringliggande muskler. Man kan också få specifika övningar som tränar musklerna kring knäna och låren av en fysioterapeut. En fysioterapeut kan även ge tips på hur man förändrar sin gång- eller löpteknik för att undvika en framtida överbelastning av senan.
Om smärtan inte avtar, kan man under en kort period ta receptfria smärtstillande läkemedel. Har man svåra smärtor kan man även få en kortisonspruta i senan av sin läkare eller en fysioterapeut. Vid mycket svåra och långvariga problem kan man förlänga senan med en operation.
Andra orsaker till ont i knät
Det finns många orsaker till varför man får ont i knät till följd av träning. Ibland beror smärtan på en akut skada som till exempel en menisk– eller korsbandsskada, men oftast om smärtan uppstått utan ett skademoment, har knät helt enkelt överansträngts. När man tränar för hårt eller för mycket kan knät utsättas för mer belastning än vad det klarar av. Detta resulterar i en överbelastning av knäleden eller närliggande muskler och senor.
Ett överansträngt eller överbelastat knä kan visa sig på många sätt. Knät kan svullna upp och man kan få ont på insidan eller utsidan av knät, i knävecket eller runt knäskålen. En klassisk överbelastningsskada förutom löparknä är hopparknä. Vid hopparknä är det senan mellan knäskålen (patella) och skenbenet som inflammerats eller överbelastats.
De flesta överansträngningar och knäskador behandlas med muskelstärkande övningar och/eller stretchövningar som kan tillhandahållas av en fysioterapeut.
